SAINT® vs MeRT para la depresión resistente al tratamiento

Si compara SAINT® y MeRT, compara dos enfoques de estimulación magnética transcraneal (TMS), un tratamiento no invasivo que usa pulsos magnéticos para estimar áreas del cerebro implicadas en la regulación del ánimo. Ambos buscan personalizar la TMS, pero lo hacen de forma distinta y tienen bases de evidencia diferentes.

SAINT® (Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy) se administra en el Sistema de Neuromodulación SAINT de Magnus Medical. Usa una resonancia funcional (fMRI) para identificar el objetivo individual de tratamiento de cada persona, y luego administra 10 sesiones al día durante 5 días consecutivos, unas 50 sesiones en total. Está autorizado por la FDA para el trastorno depresivo mayor (TDM) en adultos cuya depresión no ha mejorado lo suficiente con medicación antidepresiva previa. Neuro Wellness trata a adultos de 22 años o más.

MeRT (Magnetic e-Resonance Therapy) es un protocolo que usa un EEG (electroencefalograma), un registro de la actividad eléctrica del cerebro, para personalizar la frecuencia de estimulación de TMS y la colocación de la bobina. MeRT suele impartirse en un calendario estándar de TMS, una sesión al día durante 4 a 6 semanas. Los dispositivos de TMS usados en MeRT están autorizados por la FDA para la depresión, pero el protocolo MeRT en sí no es un protocolo autorizado por la FDA por separado.

Ambos son enfoques legítimos del tratamiento cerebral de la depresión. La pregunta es cuál se ajusta a su diagnóstico, su calendario y cuánta evidencia desea detrás del protocolo específico. Conozca más sobre SAINT® y realice la evaluación de candidatura gratuita para ver cuál puede aplicarse a usted.

MeRT significa Magnetic e-Resonance Therapy. Es un protocolo clínico desarrollado por el Brain Treatment Institute (BTI) que combina TMS con análisis cuantitativo de EEG (qEEG). El registro de EEG se usa para identificar los patrones de ondas cerebrales de cada persona, y el médico usa esa información para fijar la frecuencia de estimulación y la colocación de la bobina en las sesiones de TMS.

MeRT es un protocolo, no un dispositivo. Los dispositivos de TMS usados en MeRT (como el NeuroStar TMS Therapy System) están autorizados por la FDA para el trastorno depresivo mayor. Sin embargo, el protocolo MeRT en sí, que añade la personalización guiada por EEG sobre la TMS estándar, no es un protocolo autorizado por la FDA por separado. Esto significa que la autorización de la FDA cubre el dispositivo y sus indicaciones autorizadas, no la metodología específica de MeRT.

Esta distinción importa. Una clínica que ofrece MeRT usa un dispositivo de TMS autorizado por la FDA, pero la capa de personalización guiada por EEG es un protocolo clínico que no ha recibido autorización de la FDA por separado como sistema de tratamiento distinto. SAINT®, en cambio, está autorizado por la FDA como sistema completo: el Sistema de Neuromodulación SAINT de Magnus Medical recibió la autorización 510(k) (K220177) y la designación de Dispositivo Innovador específicamente para el protocolo SAINT®, incluido el software de orientación por fMRI.

Si está considerando MeRT, pregunte a la clínica qué dispositivo de TMS usa, para qué está autorizado por la FDA ese dispositivo y qué datos de resultados publicados respaldan el protocolo MeRT específicamente. Para más sobre qué significa la depresión resistente al tratamiento y cómo encaja la TMS, vea nuestra guía de depresión resistente al tratamiento.

La base de evidencia de SAINT® y MeRT difiere en diseño y especificidad. SAINT® tiene datos publicados de ensayo aleatorizado (ECA) para el protocolo SAINT® en el sistema Magnus. MeRT tiene estudios publicados, pero la base de evidencia es más pequeña y menos específica de un único protocolo estandarizado.

En el ensayo aleatorizado de 2022, el 79 % de los participantes alcanzó remisión (Cole et al., Am J Psychiatry 2022;179(2):132–141). Los resultados individuales pueden variar. Esa cifra proviene del ensayo de SAINT® y se aplica al protocolo SAINT® en el sistema Magnus; no se traslada a MeRT, a la TMS estándar ni a ningún otro protocolo de TMS.

Los estudios de MeRT han reportado mejoras en las puntuaciones de depresión, pero la evidencia publicada es menos extensa que los datos del ECA de SAINT® y se basa en estudios más pequeños, a menudo abiertos. Pida a cada clínica que ofrece MeRT sus propios datos de resultados publicados para el protocolo y el dispositivo específicos que usa.

Para un análisis más profundo de los datos de remisión y respuesta de SAINT®, vea nuestra página de tasas de éxito de SAINT® TMS.

Tanto SAINT® como MeRT son tratados ambulatorios no invasivos. Ninguno requiere anestesia, sedación ni hospitalización. El paciente se sienta en una silla mientras una bobina colocada en el cuero cabelludo administra pulsos magnéticos. Las principales diferencias son el tiempo y el costo.

SAINT® comprime todo el curso en 5 días consecutivos, con 10 sesiones al día. Está en la clínica la mayor parte del día durante la semana de tratamiento, pero el curso termina en una semana en lugar de seis. MeRT, como la TMS estándar, suele administrar una sesión al día durante 4 a 6 semanas, unas 36 sesiones.

En costo: SAINT® en Neuro Wellness comienza en $25,000. Ese precio refleja la resonancia fMRI, el software de orientación autorizado por la FDA, el sistema Magnus, la supervisión médica y las 50 sesiones de la semana completa. La TMS estándar (incluidos los protocolos tipo MeRT) puede estar cubierta por el seguro; la cobertura varía según el plan. SAINT® también puede estar cubierto; la cobertura varía según el plan. Verificamos sus beneficios sin costo, sea cual sea su aseguradora, para que sepa qué permite su plan antes de comprometerse. El financiamiento para SAINT® está disponible caso por caso y se habla durante su consulta.

Para el desglose completo del costo de SAINT®, vea nuestra página de costo de SAINT® TMS. Para revisar lo que cubre su plan, comience con una verificación de beneficios gratuita.

SAINT® se ajusta a adultos con trastorno depresivo mayor cuya depresión no ha mejorado lo suficiente con medicación antidepresiva previa y que pueden comprometerse a 5 días consecutivos en la clínica. El calendario comprimido atrae a quienes quieren evitar seis semanas de visitas diarias y buscan un protocolo con orientación personalizada por fMRI y datos de ensayo aleatorizado publicado. No es para personas con metal magnético no removible cerca de la cabeza, ciertos dispositivos implantados o presión intracraneal elevada.

MeRT puede atraer a adultos que buscan personalización guiada por EEG de su tratamiento con TMS y que pueden comprometerse con un calendario estándar de 4 a 6 semanas. Como el protocolo MeRT no está autorizado por la FDA por separado, es más adecuado para quien ha revisado la evidencia y se siente cómodo con un protocolo que tiene una base de evidencia publicada más pequeña que SAINT® o la TMS estándar.

La TMS estándar sigue siendo la opción con la base de evidencia más amplia y la cobertura por seguro más establecida. Su contrapartida es el tiempo: 4 a 6 semanas de visitas diarias. Neuro Wellness ofrece SAINT® y TMS estándar, además de SPRAVATO® (esketamina), ketamina IV, psicoterapia y manejo de medicación. Una consulta gratuita es la mejor manera de saber cuál se ajusta a su diagnóstico y circunstancias.

Para más comparaciones, vea nuestras guías de SAINT® vs TMS acelerada, SAINT® vs deep TMS y qué es la TMS acelerada.